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空き家所有者相談

相談者について
以下のフォームに必要事項をご記入の上、「確認」をクリックください。必須の付いている項目は必須項目です。連絡先情報に誤りがあると折り返しの連絡ができませんのでご注意ください。分かる範囲で結構ですので、選択・入力して送信してください。
相談者氏名等（代理者名）	お名前必須
	ご住所必須
	ご職業会社員自営業公務員パート無職その他
	年代２０代３０代４０代５０代６０代７０代以上
	電話番号必須その他電話番号
	E-mail
ご相談者の住所と空き家所在地との関係	市町村内在住県内在住県外在住
ご相談者と空き家所有者の関係	親族・相続人所有者の知り合い事業者行政職員その他
相談当初締結している媒介契約の有無	一般媒介契約専任媒介契約専属専任媒介契約なし
希望相談方法	対面メール電話 web電話その他
センターを知った経緯	市町村役場の情報事業者の紹介知り合いの紹介 WEB 固定資産税納税通知書その他
住宅の情報について
住宅所在地必須
築年数	約年（年建築）不明
建物について	戸建て共同住宅長屋その他不明
建物の構造	木造軽量鉄骨鉄骨 RC その他不明
建物の用途	住宅住宅兼店舗店舗事務所物置きその他不明
土地面積	㎡	建物面積	㎡
土地の所有者	登録申込者登録申込者以外	建物の所有者	登録申込者登録申込者以外
空き家の放置期間	約年放置していない
住宅の管理について	居住中自己管理他社管理（会社名：）管理できていない
老朽度複数選択可	居住可能改修が必要雨漏り有シロアリ有わからない
家財の有無	片付け済み片付け予定片付け未定ほぼ荷物なし
階建	地上階地下階	屋根形状	瓦葺鋼板葺き不明その他
上水道	公営上水道簡易水道井戸無不明	下水道	下水道浄化槽汲み取り不明
電気	引き込みありなしオール電化	ガス	プロパンガス都市ガス不明
トイレ	水洗単独浄化槽合併浄化槽汲み取り不明	風呂	ガス電気灯油（ボイラー）その他
付属の建物	有無	駐車場	敷地内に有（）台無不明
庭	有無不明
菜園	有無不明
農地	有無不明
特徴（物件・周辺状況）複数選択可	改修不要で居住可能改修可能レトロな家平屋家具付き利便性が高い田舎暮らし景色がきれい海・山・川に近い部屋数が多いその他
今後の意向について
今後の意向について教えてください複数選択可	どうすればよいか悩んでいる留守が多いので不安相続したい贈与したい登記したい家財整理したい終活に向けて検討したい近隣問題がある売却したい賃貸したいサブリース希望リフォーム希望自分で活用希望誰かに活用してもらいたい地域活性化のために利用してもらいたい建物調査を希望管理してほしい除去したい住み替え希望不動産の評価を知りたい税金基本的な情報の提供その他
実施したい時期	できる限り早めに 3か月以内 1年以内特に決めていない
不動産権利について
登記情報について	相続済未相続共有名義相続協議中問題ありわからない相続手続きについて
固定資産税納税通知書	有なし不明	固定資産税	円
現地の内部見学について
現地建物の内部見学について	見学可能不可能その他
具体的な相談内容
相談内容について必須（できる限り具体的に記入ください）
相談している事業者・市町村名（任意記入欄）